Cáncer basocelular en poblaciones expuestas y no expuestas a arsénico / Basal cell carcinoma in arsenic exposed and non exposed population

Se presenta un estudio de incidencia de CBC por exposición a arsénico, entre enero de 1990 y diciembre de 1999. El grupo expuesto está constituído por residentes en Chuquicamata y Calama (provincia de El Loa), operados de CBC en el Hospital de Chuquicamata y el grupo de no expuestos comprende a los residentes en los valles interiores de la IV región (Vicuña, Limari y Choapa). Hubo 247 pacientes en el primer grupo y 205 en el segundo. La radiación UVB en la IV región fue de 1382 erg/cm2/año y de 1556 erg/cm2/año en Calama (12,2 por ciento mayor en ésta). La localización más frecuente del tumor en ambas áreas fue en la cara. En El Loa, el tumor fue más frecuente en áreas no expuestas del cuerpo a UVB en relación a la IV región p=0,0001. La edad media de aparición del tumor fue similar en ambas áreas, p=0,24 y no hay diferencia de incidencia por sexo entre las regiones, p=0,566. La tasa de incidencia en la IV región fluctuó entre 9,1 y 28,9 x 100.000 en los diez años y en la provincia. El Loa fluctúa entre 49,1 y 119,2 x 100.000. El RR para el desarrollo de CBC fue en los diferentes años, entre 3 y 8 veces mayor en la provincia de El Loa. En conclusión, este estudio muestra que existe una fuerte asociación y una probable relación causal entre la exposición a arsénico en suspensión aérea y la aparición de CBC en el área de Chuquicamata y Calama

Avances en el tratamiento del liquen plano de mucosa oral / Advances in the treatment of the oral lichen planus

El liquen Plano Oral es una patología relativamente frecuente. Su etiología, si bien es desconocida, probablemente corresponda a un fenómeno inmunológico. Clínicamente presenta varias formas, siendo la más frecuente la forma reticular, generalmente asistomática. Las formas erosiva y atrófica pueden presentar gran sintomatología, demandando grandes esfuerzos para realizar un tratamiento lo más eficas posible. Se han ensayado múltiples tratamientos con distintos grados de éxito, no existiendo en la actualidad ninguno que sea efectivo en todos los casos. Como primera línea se recomienda el uso de corticosteroides tópicos en base adhesiva; si no responde a esta terapia o son pacientes muy sintomáticos, se utilizan corticosteroides sistémicos por periodos cortos. Se ha asociado también azatioprina a los corticosteroides sistémicos para disminuir las dosis de éstos. Asimismo, se ha usado ciclosporina A en pacientes muy sintomáticos, con resultados contradictorios; también se han ensayado los retinoides tópicos y orales, siendo efectivos parcialmente y sólo en la forma clínica hipertrófica

Inyección intramuscular de toxina botulínica con fines dermocosmiátricos / Intramuscular injection of botulin toxin for dermocosmetic use

La toxina botulínica producida por el Clostridium botulinum es un potente inhibidor neuromuscular local, altamente específico, que actúa mediante bloqueo de la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular, traduciéndose clínicamente en una parálisis fláccida del músculo tratado. El uso de la toxina botulínica se ha visto incrementado en los últimos años, tanto en clínica como en ciencias básicas, existiendo numerosos estudios que avalan su utilización con fines terapéuticos y de investigación. El propósito de esta revisión es analizar los usos e indicaciones actuales de la toxina botulínica, su aplicación en dermocosmiatría, las diversas técnicas empleadas, precauciones, contraindicaciones y eventuales complicaciones